Хондроитин сульфат: инструкция по применению, цена таблетки 500 мг, отзывы, аналоги

Лечебное средство с действующим веществом хондроитина сульфат (chondroitin sulfate), полимерный сульфатированный гликозаминогликан, который является компонентом хрящевой ткани и суставного экссудата (жидкости). Входит в многочисленную группу хондропротекторов, которые применяют при лечении болезней опорно-двигательного аппарата.

Состав и форма выпуска

Аптечное средство для суставов производится в различных упаковках:

Капсулы или таблетки для применения внутрь, в 1 шт. – 250 мг.
Ампулы с раствором для внутримышечного введения, в 1 шт. – 100 мг.
Гели и мази для натирания снаружи, в 1 г – 50 мг.

Виды по составу, следующие:

Препараты с одним активным компонентом хондроитина сульфат.
Комбинированные, в которых находится хондроитина сульфат и глюкозамин.
С комплексным действием, помимо хондропротекторов добавлены противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен), фитопрепараты.

Фармакологические свойства

Хондроитин получают из хрящей парнокопытных животных или рыбной продукции. Нормализует количество кальция и фосфора в соединительной ткани, препятствует разрушению суставов. Относится к веществам, необходимым для обновления хрящевой оболочки, ускоряет межклеточный обмен и обеспечивает регенерацию клеток.

В отношении поражённых участков проявляет такие действия:

Активизирует поступление гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина.
Ускоряет биосинтез хондроцитов, которые происходят из хондробластов.
Улучшает состояние гиалиновых хрящей, которые образуют суставную и рёберную структуру, каркас носа и гортани.
Обладает свойствами, аналогичными гепарину, поэтому способствует устранению тромбов, состоящих из фибриновых волокон.
Повышает количество синовиальной жидкости.
Возвращает подвижность опорно-двигательному аппарату.
Уменьшает болевые ощущения и отёчность.
Укрепляет хрящи, сухожильно-связочные соединения.

Естественное поступление хондроитинсульфата происходило при употреблении костей и субпродуктов животных. Однако, обилие полуфабрикатов и рафинированной пищи приводит к дисбалансу в питании, когда приходится дополнительно принимать препараты с витаминами, минеральными и хондропротекторными веществами.

Изменился и образ жизни: опорно-двигательный аппарат дезориентирован в объёмах физической нагрузки, преобладает сидячая работа, часто в неправильной позе. Возникают застойные явления, замедляется продуцирование необходимых компонентов, теряется способность активно двигаться, хрящи «хрустят», воспаляются. Влияют и возрастные изменения в организме, при этом хондропротекторы выполняют профилактическую роль и могут использоваться для регулярного применения.

Хондроитин с глюкозамином

Глюкозамин необходим, как структурный компонент хондроитинсульфата, его недостаток в суставной жидкости приводит к уменьшению продуцирования хондроитина. Стимулирует воспроизводство гиалуроновой кислоты и межклеточного вещества, улучшает проникновение элементов в суставную капсулу, способствует выделению синовиальной жидкости.

Усвоение глюкозамина находится на уровне 25%, то есть, в два раза больше, чем у хондроитинсульфата. По наблюдениям врачей применение комплекса хондроитин с глюкозамином оправдано в таких случаях:

На первых стадиях артроза или другого заболевания, когда ещё не происходит разрушение хрящевой оболочки и хондроциты жизнеспособны.
Для достижения заметного результата необходимо проводить длительные регулярные курсы, 3–4 раза на протяжении 1,5–2 лет, при этом используют внутренние и наружные хондропротекторы.
Следует сбалансировать диету, отказаться от чрезмерных нагрузок, выполнять физиотерапевтические процедуры, направленные на общее восстановление организма.

Многие специалисты относят Хондроитин не к лекарствам, а к биологически активным добавкам. Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) относит эти вещества к группе «неподходящих» для лечения суставных заболеваний. Их способность восстанавливать хрящевую ткань считается «неоднозначной». Пациентам рекомендуют прекратить употребление подобных препаратов, если в период до 6 месяцев отсутствует положительная динамика.

Обширное исследование, проведённое в США в 2002–2006 гг., не показало статистически значимой эффективности комплекса хондроитин с глюкозамином. В 2007 г. Формулярный комитет Российской академии медицинских наук (РАМН) указал Хондроитин в списке средств с недоказанными полезными свойствами.

Дозировка и способ применения

Рекомендованное использование препарата зависит от формы выпуска:

Капсулы или таблетки принимают взрослые и дети старше 14 лет перорально во время еды, запивая водой, по 1 штуке 2–3 раза в сутки на протяжении 3–4 месяцев. После этого терапевтический эффект продолжается ещё такой же период. Потом курс лечения можно повторить, но недопустимо использовать Хондроитин в качестве основного средства при заболеваниях суставов.
Ампулы содержат лиофилизат действующего вещества, для получения раствора необходимо добавить 1 мл воды для инъекций. Введение средства повторяют через 1 день, при нормальной переносимости через неделю дозировку увеличивают до 2 мл. Курс лечения продолжается примерно 2 месяца (30 инъекций). Повторные процедуры возможны через полгода.
Гель или мазь используют наружно 2 раза в сутки от 2 до 4 недель. Наносят на поражённый участок и бережно втирают 2–3 минуты до полного впитывания. При возникновении аллергической реакции или кожного раздражения следует отказаться от применения средства.

Противопоказания

Для производства Хондроитина используют хрящи животных и рыбы, но добиться очистки препарата от посторонних примесей невозможно. Поэтому возникают аллергические реакции, расстройство пищеварения.

Основные противопоказания к употреблению средства:

Аллергия на действующее вещество или вспомогательные компоненты.
Обострение заболеваний пищеварительной системы.
Непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание в тонком кишечнике).
Дисфункция почек и выводящей системы.
Нарушения в печени и жёлчном пузыре.
Тромбоз и воспаление венозных стенок.
Повреждение капилляров, частые кровотечения.
Возраст до 14 лет.

Побочные эффекты

По указанным причинам препарат вызывает отрицательные последствия: аллергические высыпания, кровоизлияния на месте внутримышечного введения, нарушенное пищеварение (боли в области живота, вздутие, дисбактериоз). Повышенная дозировка может вызвать тошноту и рвоту, при всех отклонениях проводят симптоматическое лечение.

Применение детям и беременным

В период вынашивания и лактации следует приостановить использование препарата, поскольку отсутствуют достоверные данные о воздействии на внутриутробное развитие и грудное вскармливание.

Детям до 14 лет это средство не назначают, позднее рекомендуют взрослую дозировку с соблюдением необходимых мер предосторожности.

Совместимость с другими препаратами

Хондроитин снижает свёртываемость крови, поэтому недопустимо его применять вместе с антикоагулянтами. Способствует действию антиагрегантов (средства против тромбообразования), фибринолитиков (разрушающие тромбы). Помимо этого, увеличивает всасывание тетрациклинов, понижает усвоение пенициллинов и хлорамфеникола.

Условия продажи и хранения

Безрецептурный препарат реализуется в аптечных сетях.

Следует предотвратить к нему доступ детей и пациентов с неконтролируемым поведением.

Хранить лучше в сухом, затемнённом месте при температуре до 24 °C. Срок употребления – 2 года с даты выпуска, отмеченной на упаковке.

Цена и аналоги

Стоимость препарата зависит от производителя, определённой аптеки и региона распространения, изменяется в таких пределах:

Капсулы, 250 мг – 50 шт. от 300 р.
Ампулы, 100 мг – 10 шт. от 300 р.
Хондроитин в виде геля или мази, 5% – 30 г от 60 р.

Препарат имеет три группы аналогов по основному веществу:

Для употребления внутрь – Структум, Картилаг-Витрум, Хондроитин-Акос, капсулы глюкозамин/хондроитин – комплекс Артра, Солгар, Доппельгерц-Актив, Терафлекс, Терафлекс-Адванс.
Для инъекций – Дона, Артрадол, Алфлутоп, Мукосат, Румалон, Хондролон, Хондрогард.
Для наружного использования – Артрин, Живокост, Хондроксид.

Отзывы после применения

Комментарии про Хондроитин имеют неоднозначный характер, вероятно, это обусловлено тем, что для лечения суставных заболеваний используют различные лекарства и способы оздоровления. Поэтому сложно выделить эффективность хондроитина и глюкозамина.

Олеся:

«Мазь дешёвая, но совсем бесполезная. Наносила её каждый день по 3–4 раза на суставы, но болезненные повороты и скованность не прошли за полтора месяца лечения. Сама мазь тоже ужасная, пахнет на расстоянии. Жирная, плотная, неравномерно наносится, плохо впитывается, поэтому пачкается бельё и одежда. С кожи смывать тяжело даже с мылом. Но надеялась, что со временем появятся результаты, я смогу не думать про обезболивающие таблетки каждый день. Чуда не произошло, всё осталось по-прежнему.

По поводу побочных явлений, пусть ничего серьёзного, но после использования мази плечи и шею внезапно обсыпало зудящими пятнышками. Пока я думала, что это от питания, стала вся в крапинку. После прекращения процедуры высыпание прошло, и я уверена, что причина была в этом. Потом купила уколы Хондроитина, они быстро помогли, видимо мазь не проникает через кожу, так что не вижу смысла дальше использовать».

Лисандра:

«Мне 36 лет и с недавнего времени сильно стали болеть шея, поясница и колени, боли были нестерпимые. Врачи, к которым я обращалась, выписывали обезболивающие уколы и только один порекомендовал попробовать употреблять препарат на основе глюкозамина и хондроитина. Прочитала много информации, часто пишут, что это бесполезная трата денег, и результат не подтверждается. Я всё же купила подешевле, за 260 рублей из всех средств с похожим составом.

Принимаю его давно, по 2 месяца, эффект почувствовала не сразу, а через несколько недель. Не знаю, как обещанное восстановление хрящей, я не обследовалась, но по ощущениям – здорова! С постели не встаю, а вскакиваю, раньше ещё долго разминалась, чтобы прямо пойти. Средство помогает только при начальной стадии болезни, запущенные случаи не лечит. Наверное, поэтому много негативных отзывов от людей про хондропротекторы».

Маргарита Яковлевна:

«Раньше я занималась спортом и много времени тренировалась. Стали беспокоить боли в коленях. Даже при ходьбе по ступеням, ощущала хруст в суставах, на одной ноге была заметная отёчность. Думаю, мои тренировки могли спровоцировать это, ну и возрастные факторы тоже, хотя поддерживаю здоровый образ жизни. Изменила свой рацион, чтобы убрать лишние килограммы, стараюсь выполнять посильную разминку.

Терапевт посоветовал препарат Хондроитин с глюкозамином и витаминно-минеральный комплекс. Принимаю по 3 капсулы в день по 3 месяца, делаю перерывы на полгода. Уменьшились боли и воспаление, улучшилась подвижность, я вернулась к активной жизни. Все эти перемены произошли постепенно, надо запастись терпением. Никаких побочных явлений от этого средства я не заметила».

Заключение врача

Хондроитин в виде таблеток, инъекций и мазей пользуется постоянным спросом при лечении суставных заболеваний. Помогает выделению синовиальной жидкости и подвижности суставов, регенерации соединительной ткани. Но нет препаратов, способных восстанавливать хрящевые оболочки, поэтому применение Хондроитина неэффективно при разрушении структуры сустава. Может использоваться как дополнительное средство при терапии, назначенной врачом.