Лекарственные препараты, которые помогают решать сразу несколько медицинских проблем, всегда будут актуальны, причем как для пациентов, так и для врачей. Именно к такой категории фармацевтических средств относится Трихопол — противопротозойный препарат с антибактериальной активностью от польской компании Польфарма. Применяется при лечении трихомониаза — инфекции, распространяющейся половым путем, бактериального вагиноза и др. Рассмотрим механизм действия Трихопола, формы выпуска, режим дозирования, побочные эффекты, отзывы врачей и пациентов.
Сначала немного о возбудителе трихомониаза — трихомонаде влагалищной (T. vaginalis), которая является представителем Типа Простейших (Protozoa), класса Жгутиконосцев, рода Трихомонад. Это не бактерия, а одноклеточный организм размером от 8 до 20 мкм. В клетке имеет ядро (у бактерий нет ядра). В окружающей среде не выживает. Заражение происходит в основном половым путем, бытовым очень редко. Локализуется в уретре у мужчин и во влагалище у женщин. Вызывает болезнь — мочеполовой или урогенитальный трихомониаз.
ВОЗ относит трихомониаз к группе самых распространенных, но излечимых половых инфекций. Ежегодно в мире регистрируется около 7,5 млн новых случаев заражения.
Симптоматика заболевания ярче проявляются у женщин, их беспокоят:
- зуд;
- боль в нижней части живота;
- гнойные выделения;
- жжение;
- покраснение.
Половая инфекция может привести к хронической форме простатита у мужчин, бесплодию и преждевременным родам у женщин.
Трихомонада погибает под действием метронидазола — синтетического вещества, которое тормозит репликацию (самоудвоение) ДНК, а, значит, процессы жизнедеятельности и размножения анаэробной микрофлоры и простейших. Он эффективен в борьбе с лямблиями, клостридиями, балантидиями, фузобактериями, амебами и бактероидами. Метронидазол не применяется при лечении неинфекционных заболеваний. Он нейтрален к вирусам, грибкам, большинству аэробных и некоторым анаэробным бактериям.
Именно метронидазол — химическое соединение с длинной историей использования — является действующим веществом (ДВ) в препарате Трихопол. Сегодня, когда число зараженных ИППП стремительно растет, а серьезные осложнения становятся следствием неэффективного и несвоевременного их лечения, Трихопол нужен, как никогда и занял достойное место в терапии этих патологий.
Действие Трихопола
Метронидазол на 80% всасывается слизистой пищеварительного канала. Процесс ослабевает во время приема пищи. При вагинальном введении всасываемость гораздо меньшая. Действующее вещество попадает во многие ткани и жидкости организма. Проникает через плаценту. Оказывается в грудном молоке, причем в таких же концентрациях, что и в крови. Спустя 6—8 часов после приема, концентрация метронидазола падает в 2 раза. Действующее вещество метаболизируется в тканях печени. У основного продукта обмена тоже выявлены противопротозойные и антимикробные свойства.
Форма выпуска Трихопола
Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток (500 мг), раствора для внутривенного введения и таблеток для приема внутрь (250 мг). Купить в аптеке можно только по рецепту врача.
Показания к применению: для чего нужен Трихопол
Трихопол назначают от лямблиоза, неспецифического вагинита. урогенитального трихомониаза и амебиаза. Показан при инфекциях периодонта, хирургическом инфицировании анаэробными бактериями. Вагинальные таблетки используют при неспецифическом и трихомонадном вагините, а также при бактериальном вагинозе. Препарат является компонентом комбинированного лечения язвенной болезни и уничтожает Helicobacter pylori.
Противопоказания Трихопола
Препарат не подойдет пациентам с гиперчувствительностью к метронидазолу или любому другому компоненту из состава антибиотика. Противопоказан детям до 6 лет и беременным женщинам. Антибиотик нельзя принимать в I триместре беременности. На более поздних сроках решение врача зависит от того, превышает ли предполагаемая польза вред, который может нанести антибиотик плоду. При приеме Трихопола грудное вскармливание следует прекратить.
Дозировка Трихопола, принимать до, во время или после еды
В борьбе со смешанными инфекциями таблетки Трихопол работают в комплексе с антибактериальными составами широкого спектра действия, среди основных:
- тетрациклин;
- кларитромицин;
- амоксициллин.
Схема лечения трихомониаза для взрослых и детей от 10 лет: 1 таблетка (т.) × 3 раза или 2 т. × 2 раза. Курс лечения — неделя. Спустя 3—4 недели, после анализа результатов лабораторных исследований курс можно повторить.
Более интенсивный вариант лечения трихомонадной инфекции проводится у обоих половых партнеров по схеме: утром 3 т., вечером 5 или 8 таблеток. Лечение длится 2 дня.
При бактериальном вагинозе: 2 раза × по 2 т. или однократно 8 т. Перед приемом вагинальной таблетки ее смачивают в охлажденной кипяченой воде и вводят во влагалище как можно глубже.
Пациенты с язвенной болезнью принимают Трихопол по схеме: 2 × 2 таблетки. Возможно комплексная терапия с 2,26 г амоксициллина/день. Минимальный курс лечения — неделя.
Для профилактики анаэробных инфекций рекомендован однократный прием 1—1,5 г Трихопола. В последующие дни дозу в 0,75 г делят на 3 приема. Лечение взрослых происходит по схеме: 0,75—1,5 г/день, разделив на 3 раза, детей (6—12 лет) 0,375 г в 3 приема.
Лечение пожилых пациентов проводится под тщательным врачебным контролем. Высокие дозировки метронидазола этой категории пациентов не рекомендуются.
Трихопол принимают во время или сразу после еды, не разжевывая таблетки.
Лечение молочницы Трихополом
Молочницу или кандидоз вызывают грибки соответственно рода Кандида. Трихопол не активен по отношению к грибкам. Он не действует ни на их клеточную стенку, ни на ДНК. Почему же врачи иногда назначают Трихопол? Такое решение специалиста может быть вызвано результатами анализов, которые говорят об имеющемся воспалении, не связанным с молочницей. Лечение кандидоза проводится не только с учетом симптомов, но и с более глубоким подходом, то есть с выяснением его причины. Ведь природа молочницы может быть в хронических инфекциях, которые мешают полному выздоровлению пациенток. Вот почему важно выяснение причин и комплексное лечение, включающее, наряду с антибиотиком метронидазолом и противогрибковые препараты в виде пероральных таблеток и свечей.
Передозировка
Данных о передозировке вагинальными таблетками нет. Что касается обычных таблеток, то при передозировке пациент жалуется на головокружение, тошноту и рвоту, в более сложных случаях на судороги, парестезии, атаксию. Случаи летального исхода неизвестны. У Трихопола нет специфического антидота, поэтому при передозировке показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
Терапия метронидазолом предполагает отказ от алкоголя во избежание внезапного прилива крови к лицу, головной боли, тошноты, рвоты и абдоминальных спастических болей.
Трихопол: побочные действия у женщин и мужчин
Если курс лечения непродолжительный, а дозы минимальные (250 мг) или средние (500 мг), то переносимость Трихопола хорошая. Проблемы появляются при длительном приеме и высоких дозах.
Врачу нужно сообщить о лекарствах, которые принимает пациент, проходящий курс лечения с использованием Трихопола. Вот некоторые из этих лекарств:
- варфарин и другие антикоагулянты кумаринового ряда;
- фенитоин, фенобарбитал;
- циметидин;
- дисульфирам;
- высокие дозы препаратов лития;
- недеполяризующие миорелаксанты;
- циклоспорин;
- фторурацил;
- сульфаниламиды.
При приеме метронидазола побочные эффекты могут быть самыми разными, начиная от снижения аппетита, нарушений вкуса, запоров и диареи и заканчивая неврологическими расстройствами. Отсюда следует вывод: принимать Трихопол только по назначению врача, соблюдать дозировки, интервалы между приемами, чтобы не получилось, что вылечили одно, а навредили множеству здоровых органов. При проявлении побочных эффектов препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
Трихопол может навредить пожилым пациентам. Его прием прекращается, если больной жалуется на головокружение, атаксию и другие симптомы неврологического характера.
Если курс лечения назначен на 10 и более дней, понадобится контроль функций печени и составом крови.
При трихомонадном вагините у женщин и трихомонадном уретрите у мужчин лечиться должны оба партнера. По окончании лечения женщина сдает пробы 2 раза (до и после трех подряд менструаций).
Цена, дешевые аналоги Трихопола
Трихопол отпускается по рецепту. Его можно принимать только по назначению и под контролем специалиста. Упаковка из 20 таблеток (250 мг) стоит от 85 рублей. Вагинальные таблетки Трихопол 10 штук (500 мг) стоят от 350 рублей. Купить что-либо аналогичного действия и дешевле не получится.
Аналоги препарата Трихопол:
- Клион по цене 82 рубля за упаковку из 20 таблеток (250 мг). Стоимость 10 вагинальных таблеток «Клион-Д» начинается от 350 рублей.
- Вагинальные свечи «Флагил» 10 штук можно купить за 1000 рублей.
- Таблетки «Флагил» по цене 123 рубля за 20 штук.
Метронидазол Renewal. Упаковка из 24 таблеток (250 мг) стоит от 75 рублей.
Отзывы врачей о Трихополе:
Акушер-гинеколог (Томск)
«Эффективность Трихопола недостаточная уже при трихомониазе, не говоря о других инфекциях».
Гинеколог (Сургут)
«Метронидазол назначаю при эндометритах, аднекситах, кольпитах. Благодаря низкой стоимости препарат характеризуется хорошей приверженностью. Аллергических реакций не отмечал. Некоторые пациентки жаловались на тошноту, поэтому оценка 4 за безопасность».
Отоларинголог (Армавир)
«Назначаю пациентам с диагнозами: паратонзиллит, хронический тонзиллит, синуситы. Иногда курс повторяем 2—3 раза для достижения эффекта, хотя побочные эффекты приходится терпеть. Среди частых жалоб тошнота».
Гинеколог (Санкт-Петербург)
«Вечный» препарат, эффективный уже долгие годы. Но пациенты страдают от головных болей и диспепсических расстройств».
Отзывы пациентов на таблетки
Катерина (Астрахань)
«Трихопол мне назначил гинеколог, но почему-то у меня параллельно очистилась от прыщей кожа лица, в то время как дорогие мази от демодекоза не помогали. Побочки не было. Может дело в таблетках от дисбактериоза и здоровом образе жизни, не знаю. Любая трактовка меня устраивает. Главное, что я не прокляла тот день, когда столкнулась с Трихополом».
Ольга Нагимовна (Северодвинск)
«Вагинальные таблетки «Трихопол» принимала от цистита. Доза: 1 таблетка в сутки перед сном. Был некоторый дискомфорт, но, главное, болезнь отступила».
Как видно из отзывов специалистов и пациентов, Трихопол не является панацеей или «волшебной» таблеткой. Это антибиотик, проявляющий противопротозойную активность. Он решает серьезные медицинские проблемы, когда принимается по назначению врача и когда строго соблюдается инструкция к Трихополу.
