Урографин: инструкция по применению, цена, аналоги

Урографин – рентгеноконтрастный диагностический препарат, предназначенный для внутривенного и полостного введения. Основной действующий компонент средства – натрия амидотризоат.

Показание к применению

Препарат используется в качестве подготовительного этапа к различным диагностическим исследованиям:

  • Урография.
  • Обзор суставов.
  • Осмотр сосудов, слюнных желёз.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП).
  • Визуализация жёлчных протоков, маточной полости, свищевых отверстий.

Противопоказания

Существуют полные и условные запреты для применения Урографина.

Строгими ограничениями являются:

  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Гипертиреоз.
  • Панкреатит в период обострения – если больному показана эндоскопия РХП.
  • Гестация, воспаление в полости малого таза – при назначении гистеросальпингографии.

Возможными противопоказаниям для использования контраста становятся:

  • Декомпенсированные нарушения функций миокарда.
  • Отклонения в работе почек и печени.
  • Нахождение человека в тяжёлом состоянии.
  • Эмфизема лёгких.
  • Диабет в стадии декомпенсации.
  • Субклиническая форма гипертиреоза.
  • Генерализованная миелома.
  • Индивидуальная реакция организма на йод.

С этими болезнями и состояниями введение Урографина проводится под контролем медиков.

Фармакологическое действие

Препарат увеличивает контрастность полученного во время рентгенографии изображения за счёт присутствующего в его составе йода.

Побочный эффект

Развитие побочной симптоматики зависит от способа введения вещества.

Внутривенное

Препарат в целом переносится хорошо. Неприятные ощущения мало выражены и быстро проходят. Беспокоит чаще тошнота, рвота, приливы, незначительная болезненность в области инъекции.

Среди других побочных эффектов выделяют:

  • Нарушение сократительной функции миокарда, показателей кровяного давления.
  • Осложнения тромбоэмболического характера.
  • Отдышка, кашель, отёчность лёгочных тканей.
  • Болезненность в кишечнике.
  • Отклонения в работе почек.
  • Тремор конечностей, светобоязнь, цефалгия, головокружения.
  • Сонливость.
  • Кожный зуд, высыпания.
  • Конъюнктивит, крапивница, насморк.

Внутриполостное

Неприятные реакции формируются не сразу, а по прошествии нескольких часов после получения контраста. Объясняется это замедленным усвоением и перераспределением Урографина.

Не исключён рост амилазы при выполнении ЭРХП. Визуализация ацинусов в редких ситуациях становится толчком к развитию панкреатита.

Системные аллергические реакции нечасты, выражаются в виде кожных высыпаний и зуда.

Инструкция по применению

Способ использования и дозировка зависят от разновидности процедуры.

Внутривенная урография

Уколы. Состав вводится медленно – 20 мл/мин. Для получения большого объёма – свыше 100 мл – продолжительность процедуры не менее получаса. Дозировка определяется возрастной группой пациента.

Норма раствора контраста для взрослых больных (в мл): 76% – 20, 60% – 50.

У детей используется 76% Урографин в следующих дозах:

Возраст, мес./лет Объём, мл
0–12 7,0–10,0
1–2 10,0–12,0
2–6 12,0–15,0
6–12 15,0–20,0
Старше 12 Как для взрослых

Снимок паренхимы почки делается непосредственно после получения контраста. Для визуализации лоханок, мочеточника и пузыря первое изображение получают спустя 3–5 минут, второе:

10–12.

У грудничков и детей младшего дошкольного возраста исследование проводится по истечении двух минут. Если картинка получилась малоинформативной, то снимки делают немного позднее.

Капельная инфузия. При использовании системы время введения 100 мл раствора любой концентрации укладывается в диапазон 5–10 мин.

Если у больного диагностирована сердечная недостаточность, оно увеличивается до получаса. Первый снимок выполняется непосредственно после завершения вливания. Последующие – спустя 20 минут.

Ретроградная урография

Процедура назначается для визуализации мочевого пузыря. Препарат вводится непосредственно в его полость при помощи катетера.

Продолжительность процедуры составляет полчаса, поскольку основные реакции протекают именно в этот период. Применяется 30-процентный состав, получаемый при разведении 60% Урографина холодным кипятком в соотношении 1:1.

Дозировка определяется следующими факторами:

  • Возрастная принадлежность.
  • Вес.
  • Частота сокращений миокарда.
  • Общее самочувствие.

Ангиография брюшной полости

Подготовка к процедуре заключается в полном очищении кишечного тракта человека. В этих целях за два дня до предполагаемой даты исследования из меню исключают продукты, усиливающие образование газов:

  • Бобовые.
  • Фрукты.
  • Чёрный хлеб.
  • Свежая выпечка.
  • Овощи.

Ужин должен состояться накануне процедуры не позднее 18 часов. Перед сном принимают слабительный препарат.

Для снижения волнения, разрешается выпить успокоительное средство. Если у человека миелома, декомпенсированный диабет, подагра, он может потреблять любое количество жидкости, приём напитков неограничен. Это касается также младенцев и совсем маленьких деток.

При подтверждённой феохромоцитоме рекомендовано получение блокаторов альфа-адренорецепторов. Такая мера помогает предупредить формирование гипертонического криза.

Особые указания

На фоне введения Урографина не исключено развитие репки гиперчувствительности. Признаками состояния становятся:

  • Появление отдышки, ощущение нехватки воздуха в груди.
  • Сильное покраснение кожного покрова в результате расширения капилляров.
  • Крапивница.
  • Зуд.

В исключительных случаях имеется вероятность формирования ангионевротического отёка – может поражаться голосовой аппарат – анафилактического шока и бронхоспазма.

Реакции на введение контрастного вещества возникают и полностью развиваются не позднее 60 минут после его получения. Отсроченная симптоматика также вероятна: побочные эффекты отмечаются спустя несколько часов или суток.

Возможность формирования ответа на йодсодержащие препараты значительно повышается, если у человека уже имелись подобные реакции в прошлом. В случае предрасположенности допустимо использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов в целях профилактики.

При бронхиальной астме также есть вероятность появления симптомов реакции гиперчувствительности или бронхоспазма.

При формировании признаков аллергического ответа организма введение Урографина немедленно прекращается. В случае нужды выполняется симптоматическая терапия.

Как принимать внутрь перед КТ брюшной полости

В качестве подготовки к проведению исследования предполагается приём Урографина вовнутрь пероральным способом. Проходит он в два этапа:

  1. Вечером 2 ампулы 75-процентного состава размешать в холодном кипятке (1,5 л), 500 мл принять сразу.
  2. Остаток поделить поровну. Первую часть выпить после пробуждения. Вторую – за 30 минут до проведения компьютерной томографии.

Не исключено развитие побочных эффектов:

  • Лёгкая тошнота.
  • Приступы рвоты.
  • Кожный зуд и высыпания.

Боли на фоне приёма Урографина не возникают.

Аналоги

Существуют заменители рентгеноконтрастного препарата, но несколько отличающиеся составами (содержат натрия амидотриозата):

  • Ангиографин.
  • Визитраст.
  • Уровизин.
  • Уротраст.
  • Верографин.
  • Тразограф.
  • Триомбрин.

А также применяется раствор Триомбраста. Препарат помимо натрия амидотризоата содержит ещё меглумин.

Цена

Стоимость медикамента высокая, что объясняется особенностью его состава и сферой применения. Но при этом она вполне оправдана эффективностью Урографина. Цена 1 ампулы во многом зависит от региона продаж. Доза средства продаётся за 200–260 рублей.

Условия отпуска и хранения

Лекарство относится к рецептурным препаратам. Купить Урографин в Москве можно в крупных аптеках.

Чтобы раствор не потерял первоначальных свойств, его хранят при комнатной температуре. Выбирать тёмное место, исключающее попадание солнечных лучей.

Урографин относится к группе рентгеноконтрастных йодсодержащих препаратов и не является лекарственным средством в привычном понимании этого термина. Его самостоятельное применение недопустимо. Назначение раствора возможно только по показаниям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

один × 4 =