Винпоцетин (Vinpocetine) – ноотропное средство для коррекции мозгового кровообращения, которое получают из Винкамина (алкалоид растения Барвинок малый). Впервые обнаружен в 1975 году в венгерской химической лаборатории, вскоре началось синтезирование препарата фармацевтическим объединением Gedeon Richter.
Состав и форма выпуска
Производится в двух видах с действующим веществом винпоцетин:
- Таблетки – 1 шт./5 мг, 1 шт./10 мг, в картонной упаковке от 10 до 100 шт.
- Ампулы с раствором для внутривенного введения – 1 мл/5 мг, в коробке 10 шт. по 2 мл.
Фармакологическое действие
Средство улучшает мозговое кровообращение и межклеточный обмен веществ, расширяет просвет сосудов. Стимулирует микроциркуляцию в оболочках головного мозга, снижает концентрацию тромбоцитов, нормализует вязкость и стабильность плазмы крови.
Вследствие этого позволяет компенсировать нехватку кислорода в кровотоке и обеспечивать достаточное поступление D-глюкозы. Повышает уровень нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, дофамина).
Винпоцетин оказывает комплексное воздействие на состояние головного мозга:
- Антигипоксическое – способствует насыщению кровотока кислородом.
- Противовоспалительное – снижает отёчность и проницаемость сосудистых стенок.
- Антиагрегационное – уменьшает склонность к тромбообразованию.
- Нейропротекторное – защищает нейроны от повреждения, улучшает энергоснабжение нервных волокон.
- Сосудорасширяющее – увеличивает просвет, возвращает эластичность стенкам.
- Противоэпилептическое – оказывает противосудорожный эффект, помогает расслаблению гладкой мускулатуры.
- Антиоксидантное – нейтрализует процессы окисления.
В случае хронической патологии церебральных сосудов с нарушенным мозговым кровообращением улучшает свойства плазмы. Благотворно влияет на функции эндотелия – активные эндокринные клетки, расположенные на внутренней поверхности сосудов. В результате восстанавливаются мозговые реакции и когнитивные способности пациента.
При поступлении в организм быстро всасывается из кишечника, усваивается на 50–60%. Максимальная концентрация в крови возможна примерно через 1–1,5 ч. Период полувыведения составляет 4–5 часов, транспортируется через мочевыделительную систему.
Входит в список жизненно важных лекарственных препаратов, утверждённый Правительством РФ, поэтому его цена регулируется для доступного приобретения всеми категориями пациентов. Но его эффективность вызывает сомнения: в решении Президиума Формулярного комитета РАМН РФ от 16 марта 2007 года назван устаревшим препаратом, с недоказанным действием.
В англоязычных источниках «PUBMED» находится более 600 статей, которые приводят результаты клинических исследований в нескольких медицинских центрах, включая рандомизированные с проверкой плацебо. Они доказывают, что пероральное применение Винпоцетина у больных после инсульта, с психическими отклонениями на фоне органического поражения мозга улучшает усвоение D-глюкозы, усиливает кровообращение.
Помимо этого, наблюдается нормализация функций эндотелия, что особенно важно для пациентов с артериальной гипертонией, хронической ишемией головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатией. Препарат назначают в качестве лекарства в больничных учреждениях Восточной Европы, в Америке допускается только как биоактивная добавка.
Показания к применению
Винпоцетин рекомендуют в таких случаях:
- Атеросклероз артерий, сужение просвета.
- Острые или хронические нарушения мозгового кровообращения.
- Диффузное или многоочаговое поражение сосудов головы.
- Неврологические расстройства после внутричерепной травмы.
- Вегетососудистая дистония на фоне климактерических изменений.
- Кровеносные недостатки сетчатой оболочки глаза.
- Болезнь Меньера – нарушения во внутреннем ухе без воспаления, когда повторяются приступы головокружения, ощущения шума, снижения слуха.
Препарат эффективен при ухудшении памяти, повышенных нагрузках, помогает справиться с последствиями инсульта, острого церебрального инфаркта. Уменьшает спазмирование сосудов, возвращает нормальное кровоснабжение ишемизированных участков мозга.
Противопоказания
Возможные ограничения при назначении средства:
- Выраженная аритмия, нарушенные показатели сокращений сердечных отделов.
- Ишемическая болезнь сердца, недостаток кровоснабжения миокарда по причине отклонений в коронарных артериях.
- Острый геморрагический инсульт с кровоизлиянием в мозг.
- Аллергическая реакция на компоненты препарата.
- Периоды вынашивания и лактации.
- Возраст пациента до 18 лет.
Возможные побочные действия
Нежелательные проявления случаются редко и прекращаются после отмены препарата.
- В сердечно-сосудистой системе: колебания артериального давления и электрокардиограммы, несвоевременные сокращения сердца, учащение пульса.
- В нервной: головокружение, слабость, отсутствие сна.
- В пищеварительной: изжога, тошнота, ощущение сухости.
При совместном использовании с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин) возможны кровотечения.
Винпоцетин и алкоголь: совместимость
Курс терапии продолжается обычно 2–3 месяца, за это время возникают ситуации, когда приходится употреблять алкоголь. Краткосрочное взаимодействие не приводит к значительному изменению лечебного эффекта. Однако, следует помнить, каким образом этиловый спирт влияет на кровеносные сосуды: вначале вызывает расширение, как и Винпоцетин, но потом происходит резкое сужение. Поэтому при длительном и систематическом употреблении алкоголя теряется лечебный эффект лекарства, нарушаются мозговые процессы.
Инструкция по применению
Препарат противопоказан детям до 18 лет. Взрослым назначают для лечения и профилактики мозговых, неврологических заболеваний в дозировке, определяемой только врачом:
- Таблетки для перорального применения, после приёма пищи: 1 или 2 шт. 3 раза/сут. Первоначальная суточная доза – 15 мг винпоцетина, допустимое количество – 30 мг. Длительность лечения составляет примерно 2–3 месяца.
- Ампулы для внутривенного введения – 4 мл (20 мг) однократно при острых состояниях. При нормальной реакции организма дозировку постепенно повышают: через 2–3 дня до 1 мг/кг веса. Продолжительность терапии в пределах 2 недель.
По инструкции средство вводится капельным способом, скорость потока – 80 капель/мин. Для разведения можно использовать глюкозу или электролитные растворы. После завершения инфузионного курса предполагается дальнейшее лечение препаратом в таблетированной форме. Внутримышечное введение не предусмотрено.
При почечной или печёночной дисфункции лекарственное средство назначают в неизменной дозе. Винпоцетин не обладает кумулятивными свойствами и быстро выводится из организма, не вызывая физиологических или системных расстройств.
Цена в аптеке
Купить препарат можно в аптечных сетях без предъявления рецепта. Цена Винпоцетина незначительно меняется в зависимости от региона.
- Таблетки, 10 шт. – от 30 р.
- Ампулы, 10 шт. – от 40 р.
Аналоги Винпоцетина
Синонимичные аналоги препарата разных производителей:
- Винпоцетин-Акос.
- Винпоцетин-Акри.
- Винпоцетин-Астрафарм.
- Винпоцетин-Форте.
Подобные средства по действующему веществу:
- Бравинтон.
- Виннер.
- Винпотон.
- Вицеброл.
- Кавинтон.
- Корсавин.
- Нейровин.
- Оксопотин.
Ноотропные лекарства с похожим действием:
- Карницетин.
- Пикамилон.
- Пирацетам.
- Циннаризин.
Винпоцетин, Кавинтон или Мексидол: что лучше
Винпоцетин и Кавинтон – аналоги по действующему веществу, которые различаются по месту производства и вспомогательным компонентам. Первое средство выпускают отечественные фирмы, а второе – венгерская компания Gedeon Richter. У них одинаковые показания и побочные действия, поэтому их можно назвать взаимозаменяемыми препаратами. Цена отличается примерно в полтора раза, так что вопрос выбора больше относится к индивидуальным предпочтениям.
Мексидол (Мексибел, Мексидант, Мексифин) – с действующим веществом этилметилгидроксипиридин сукцинат. Оказывает антигипоксантный и антиоксидантный эффект, укрепляет клеточные мембраны. Улучшает межклеточный метаболизм и питание головного мозга, стабилизирует агрегацию кровяных телец.
Стимулирует энергопоступление в нейроны, ускоряет импульсы между нервными волокнами. Снимает напряжение, повышенную тревожность и раздражительность, нормализует эмоциональное состояние. Способствует улучшению памяти и внимания, обладает расслабляющим действием.
Винпоцетин (или Кавинтон) не рекомендуют применять в острой фазе инсульта, а Мексидол в таких случаях можно использовать, также при тяжёлой форме ишемической болезни сердца. Помимо того, этилметилгидроксипиридин сукцинат оказывает успокаивающее действие, что не свойственно другим препаратам.
Лекарство с винпоцетином можно применять при дисфункции почек и печени, что недопустимо при терапии Мексидолом. Первое не влияет на психомоторные реакции, а со вторым следует осторожно заниматься вождением автомобиля и другими опасными манёврами.
Винпоцетин предпочтительнее при недостаточном кровообращении, в случае хронической ишемии мозга с заметным ухудшением памяти. А Мексидол лучше применять для расслабления и успокаивающего эффекта. Это взаимодополняющие препараты, совместное использование которых усиливает заявленные свойства.
Винпоцетин и Пирацетам вместе: как принимать
Пирацетам (Оксирацетам, Этирацетам) – ноотропное средство для стимуляции умственной деятельности, является производным органического соединения пирролидон.
Используется в похожих ситуациях: при нарушенном кровообращении, замедленных мозговых реакциях.
При неврологических заболеваниях: атеросклероз, церебральная недостаточность, в восстановительный период после травм и инсультов. При психиатрических диагнозах: депрессивные состояния, психоорганические синдромы, нарушения внимания, памяти, для профилактики патологического поведения.
Совместное применение Винпоцетина и Пирацетама давно одобрено в медицинской практике при лечении сосудистой и центральной нервной системы. Существует комбинированный препарат Винпотропил, в составе которого содержатся оба действующих вещества: винпоцетин – 5 мг, пирацетам – 400 мг.
Заключение врача
Перечисленные лекарства рассматриваются, как часть комплексной терапии при заболеваниях ЦНС, нарушениях когнитивных функций, в реабилитационный период после инсультов, травм и чрезмерных нагрузок. Не являются основным лекарственным средством при сердечно-сосудистых, неврологических заболеваниях различного патогенеза.
