Кожа отрицательно реагирует на критические температуры. Если стоит жара, из городского транспорта пассажиры выходят как из финской парилки. В результате появляется раздражение, потеющие участки тела покрываются сыпью, иногда зудящей и болезненной. Это потница (тепловой лишай или милиария) — распространённый пустулёзный дерматит. Расстраивает своим неприглядным видом, но, по мнению многих, настолько неопасна, что «недостойна» внимания для похода к врачу.
Что такое потница
Название заболевания отражает его суть. Беспокоит в жару обладателей чувствительной кожи, страдающих от ожирения, гипергидроза. Существует связь с недостаточной гигиеничностью, лихорадкой. Сыпь появляется в местах, прикрытых одеждой, где созданы условия для парникового эффекта. Код по МКБ 10: L74.
Причины заболевания
В здоровом организме система терморегуляции работает слаженно, но лишь до той поры, пока не случится сбой. Это может быть следствием острого заболевания, повышенной температуры и профузного пота. В результате секрета выделяется так много, что тот не успевает испариться. Нарушается баланс газообмена. Это, вызывает перегрев кожи, переувлажнение эпидермиса, набухание кератина, расширение и воспаление выводных протоков, образование на них маленьких кист. Всё это провоцирует появление сыпи, состоящей из блестящих пузырьков, которые вскоре вскрываются, а их содержимое испаряется, оставив лёгкое шелушение.
Частые места локализации:
- Подмышечные впадины.
- Область паха, между ягодицами, под грудью, за ушами.
- Участки под одеждой из воздухонепроницаемой ткани, под бандажами.
- Иногда поражаются волосяные фолликулы, подошва и ладони.
Потница у взрослых может возникнуть если присутствует ряд факторов:
- Лишний вес.
- Заболевания сердца и сосудов, эндокринные патологии.
- Воздействие прямого ультрафиолета.
- Инфекции.
- Травмирование дермы.
Провокатором может быть жирная уходовая и декоративная косметика, образующая на коже своеобразную плёнку, мешающую ей дышать.
Как выглядит потница у взрослых, виды
В дерматологии выделяют три варианта милиарии в зависимости от типа высыпаний.
Кристаллическая
Сыпь в виде прыщиков белого или перламутрового цвета, наполненных прозрачной жидкостью. Они могут сливаться с образованием более крупных очагов поражения. За несколько часов или суток вскрываются, сохнут, оставляя шелушащиеся следы на сгибательной поверхности рук и ног, спине, груди. Не зудят и не болят. Спустя несколько дней при устранении провоцирующих факторов самостоятельно исчезают.
Красная
Представлена множественными узелками соответствующего цвета размером до 3 мм и пузырьками, на вершине наполненными мутноватым содержимым. Вокруг образований имеется ободок воспалённой кожи. Элементы сыпи появляются в местах наибольшего трения: в подмышечных впадинах, в паховых складках, под грудью. Зуд усиливается при жаре и тяжёлых физических нагрузках. Покраснения покрываются серозной жидкостью. Продолжительность болезни от 1 до 2 недель. Состояние требует помощи врача.
Папулезная или тропическая
Следующая стадия красной формы, характерна для регионов с соответствующим климатом. Беспокоит лиц, плохо приспособленных к повышенным температурам и высокой влажности. От частого перегревания у них истощаются потовые железы. На отёчной гиперемированной болезненной коже появляются волдыри с опалесцирующей жидкостью, которые покрываются корочками. Через истончённый эпидермис может присоединиться инфекция. Без адекватной терапии возникает патологическое состояние в виде микробной экземы, требующей более серьёзного и продолжительного лечения.
Вторичная инфекция осложняет течение милиарии. Микробы проникают во время расчёсывания. Пузырьки наполняются гнойным экссудатом, из узелков развиваются пустулы, формируются корочки, могут появиться эрозии, струпья. Процесс трансформируется в пиодермию, сопровождается слабостью, головной болью, лихорадкой.
В большинстве случаев потница захватывает лишь верхний слой эпидермиса. Более глубокое проникновение происходит при дальнейшем игнорировании гигиенических правил, ослаблении защитных сил организма. Появляются жалобы на беспокойство, раздражительность, слабость, стойкий неприятный запах, влияющий на эмоциональное и психическое состояние человека.
Точная диагностика
Болезнь устанавливается во время осмотра в кабинете дерматолога. Для исключения пиогенной и дрожжевой инфекции, токсической эритемы проводится дополнительное обследование.
Отличить тепловой лишай от крапивницы трудно. Но для первого характерна сыпь в местах повышенного потоотделения. При растягивании кожи она исчезает. Аллергия сопровождается сопутствующими симптомами:
- Гнойный конъюнктивит.
- Сонливость.
- Слабость.
- Одышка.
- Насморк.
- Кашель.
- Головная боль.
- Слезотечение.
При развитии бурной реакции находят аллерген и устраняют контакт человека с ним.
Когда и к какому врачу обратиться
С первой стадией потницы больной справляется сам. При появлении сильных отёков, корочек и гнойничков требуется помощь дерматолога. После общения с больным, изучения его медицинской карты, внешнего осмотра врач определяет причину состояния и предлагает меры по его устранению. Возможно, понадобится сдать кровь для общего анализа или определения уровня гормонов.
Основное заболевание лечится одновременно с устранением признаков потницы. Медикаменты назначает врач. Народные средства используются также после его одобрения. При ожирении может понадобиться помощь диетолога. Если болезнь связана с дисфункцией яичников во время менопаузы, желательна консультация гинеколога. Самолечение часто становится причиной серьёзных осложнений, дефектов на коже лица и других частей тела.
Лечение потницы у взрослых
Методы консервативной терапии требуют терпения, проводятся комплексно. Они лишь на некоторое время уменьшают потливость. Борьба с тепловым лишаём начинается с проведения мероприятий по устранению провоцирующих факторов:
- Проветривание жилых помещений.
- Минимальное использование косметики на жирной основе.
- Дозированное прибывание на солнце.
- Ношение просторной одежды из натурального волокна.
- Своевременное лечение хронических заболеваний.
Если фактор, вызвавший потницу, перестаёт действовать, её симптомы исчезают за 1—3 дня.
Таблетки и мази
Ускорить процесс выздоровления можно при помощи медикаментов:
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Кларитин), Фенистил-гель для снятия отёчности.
- Антисептики, очищающие гнойные раны, а также препятствующие проникновению болезнетворных микробов. С этими задачами справляются Фукорцин, Хлорофиллипт. Бепантен, Пантенол, Драполен защищают дерму от воспаления и опрелостей, ускоряют процессы заживления.
С зудом справляются при помощи препаратов, содержащих камфару и ментол. При потнице нельзя пользоваться жирными кремами, подойдут составы с подсушивающими компонентами:
- Каламин, обладающий антигистаминным, а также противовоспалительным действием.
- Деситин с характерным адсорбирующим эффектом. Используется для обработки чистой сухой кожи, но не чаще двух раз в день.
Особая аккуратность понадобится при обработке лопнувших волдырей. Все манипуляции выполняют сухими чистыми руками во избежание инфицирования, для борьбы с которым понадобится более длительное и сложное лечение.
При инфекционных осложнениях врач назначает антибиотики: Амоксициллин, Доксициклин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, противогрибковые препараты (Низорал, Ламизил, Экзодерил) и иммуномодулирующие составы. Курс лечения — минимум неделя.
Если медикаменты не улучшили состояние, назначаются средства на гормональной основе, в частности, мази Дермовейт и Афлодерм. Их приём сопровождается серьёзными побочными эффектами, поэтому должен контролироваться врачом. Если тепловой лишай спровоцировали хронические заболевания, то понадобятся меры по их устранению.
Радикальное лечение потницы подразумевает:
- Воздействие лазером для разрушения желёз.
- Подкожные инъекции яда ботулотоксина — для блокировки нервов, ответственных за потоотделение. Продолжительность эффекта от манипуляции 5—8 месяцев.
- Хирургическое вмешательство.
Нормализации процессов теплорегуляции способствует рефлексоиглотерапия. Метод воздействует на соответствующие центры головного мозга. Назначением процедуры занимается врач.
Народные средства
Лечение в домашних условиях возможно только в не осложнённых случаях. Оно подразумевает водные процедуры в виде ванн, обтираний и компрессов с отварами лаврового листа, ромашки, шалфея, чистотела, календулы, зверобоя для стягивания пор и дезинфекции кожи. Готовятся из 1 ст. л. сухой травы и 1 л кипятка. Время настаивания — 30 минут. Перед применением процедить.
После водных процедур кожу в местах трения, присыпают тальком, цинк оксидом или крахмалом. Бумажные салфетки впитают лишнюю влагу, предупредят раздражение, возникновение корочек и гнойничков. Можно пользоваться обыкновенным хозяйственным мылом, глубоко очищающим кожу и подсушивающим пузырьки.
Ватным диском, мокрым от раствора, приготовленного из 200 мл горячей воды и 5 г пищевой соды, протереть высыпания. Оставить на них средство минут на 10—15 для обеззараживания кожи, а также её подсушивания.
Диета
Коррекция питания вносит полезный вклад в улучшение процессов терморегуляции. Основная рекомендация: исключить или ограничить приём жирных, жареных блюд, консервов, алкоголя. Предпочтение отдавать бобовым (чечевице), зелени, овощам (морковь), фруктам (слива, гранат).
Профилактика заболевания
Предупредить милиарию легче, чем лечить. Для этого понадобится соблюдать ряд правил:
- Воздерживаться от купания в открытых водоёмах.
- Отказаться от жирных кремов.
- Для восстановления баланса воды пить сок, компоты, отвары растений.
- В помещениях поддерживать здоровый микроклимат.
- Принимать контрастный душ, использовать антибактериальное мыло, чтобы не только очистить кожу, но и снизить потоотделение.
- Избегать физических нагрузок в жару.
- Следить за весом.
- Соблюдать умеренность при получении солнечных ванн.
Носить одежду по погоде, размеру, в зависимости от физической активности, выполненную из «дышащей» натуральной ткани. Это позволит предотвратить парниковый эффект. Те же требования относятся и к обуви.
Потница на лице
Тепловой лишай к тому же на видном месте — явление крайне нежелательное и требующее скорых действий. У женщин потница не заставит себя долго ждать, если не очищать кожу от макияжа, использовать некачественную декоративную косметику. Милиария может быть следствием патологических причин: сахарного диабета, гиперфункции потовых желёз, нарушения обмена веществ.
Лекарственные средства для воздействия на кожу лица должны быть мягкими и щадящими в зависимости от провоцирующего фактора. Их подбором занимается врач-косметолог. Это позволяет избежать дефектов на внешности, осложнений и прочих неприятных последствий.
Заключение врача
В целом у потницы благоприятный прогноз, лёгкие формы проходят самостоятельно. Если заниматься профилактикой, то можно обезопасить себя от её появления. При осложнениях рекомендуется обращаться за помощью к врачу. Это избавит от осложнений и сопутствующих их неприятностей.
