Болезненные состояния, связанные с нарушением работы нервной системы – частое явление. Но не все патологии рассматривают как пожизненный приговор. Есть ряд из них, при которых прогноз выздоровления достигает 70% и выше. К ним относится эписиндром.
От подобного нарушения не застрахован ни взрослый, ни ребёнок. Если приступ случился впервые, следует правильно на него среагировать и задуматься, какие факторы могли спровоцировать ухудшение. Крайне важно учесть весь анамнез.
Что такое эписиндром
Заболевание, которое иначе называют симптоматической эпилепсией, нельзя рассматривать как спонтанно возникающее состояние. Этот диагноз подразумевает возможность возврата к нормальной жизни при условии выявления и устранения виновника негативного процесса. По МКБ-10 патологии присвоен код G40.9.
Причины возникновения
К ключевым источникам проблемы у взрослых относят:
- Посттравматические последствия повреждения черепной зоны.
- Опухолевые процессы в головной области.
- Обморочное или синкопальное состояние как следствие расстройства сердечного ритма.
- Паразитарное поражение или абсцесс мозга.
- Коллапс.
- Склероз гиппокампа.
Если приступ случился у ребёнка, симптоматическую эпилепсию объясняют следующие воздействия:
- Кислородное голодание головного мозга или асфиксия.
- Существенное повышение температуры тела.
- Попадание в организм отравляющих веществ.
- Калиево-кальциевый дисбаланс.
- Нарушение гормонального фона.
- Опасная для головных структур инфекция, менингит.
Проявления болезни у маленьких детей и подростков намного ярче, чем у взрослых. Такая особенность обусловлена недостаточной зрелостью и продолжением формирования нервной системы.
Как он проявляется
Опасные признаки у ребёнка подразумевают следующие внешние изменения:
- Хриплость, прерывистость дыхания.
- Побледнение кожных покровов.
- Головная боль различного генеза.
- Нехарактерная изогнутость суставов конечностей.
- Нарушения сознания.
- Появление пены на губах.
- Судорожное сокращение лицевых мышц, которое постепенно распространяется на всё тело. Яркий симптом эписиндрома – ритмичность конвульсий.
Такие приступы называют фокальными. Вид нарушения определяется локализацией поражённой области. Сложные случаи с потерей сознания характеризуют эписиндром у детей, среди взрослых чаще всего наблюдается простое течение.
Формы заболевания
Симптоматическая эпилепсия классифицируется на лобную, височную, теменную, затылочную. В зависимости от затронутого участка отмечается расширение клинической картины болезни.
Лобная форма
Фокальные приступы усугубляются в случае присутствия следующих симптомов:
- Двигательные нарушения конечностей, искажение половины лица.
- Признак дополнительной моторной коры. Он заключается в резком напряжении рук, ног, их притягиванию к телу. Возможны спонтанные выкрики.
- Оперкулярные симптомы: слюнотечение, жевание, причмокивание, закатывание глазных яблок.
- Адверсивные нарушения с дёрганием головы, её отводом в сторону.
Список дополняют парциальные приступы, включающие неадекватные обонятельные реакции, вегетативный сбой, двигательный автоматизм. Спустя две минуты наблюдается переход от фокальных проявлений к генерализованным.
Височная форма
Этот вариант патологии характеризуется такими нарушениями:
- Слуховые галлюцинации – писк, шум, гул в ушах.
- Необоснованные ощущения запаха бензина, жжёной резины, краски.
- Зрительные нарушения. Основной признак – некорректное отображение пропорций предметов.
- Ощущение дежавю.
- Вегетативный сбой, который проявляется учащённым сердцебиением, усиленным потоотделением, тошнотой, болью в животе, жаром.
- Навязчивые идеи.
- Резкий переход от слишком радостного состояния к подавленному.
- Лунатизм.
Если отмечается изолированное нарушение сознания, застывший взгляд, широко открытые глаза, говорят об амигдало-гиппокампальном поражении. При латеральном типе височной эпилепсии дополнительно страдает речь, слух.
Теменная форма
Этот вариант эписиндрома отличается рядом проявлений:
- При передних теменных приступах немеют определённые части тела, происходит временная парастезия.
- Если страдают задние участки, нарушенному сознанию сопутствует замирание с застывшим в одной точке взглядом.
- При нижних приступах клиническая картина складывается из головокружений, дезориентации в пространстве.
Затылочная форма
Помимо зрительных галлюцинаций, у больных наблюдается выпадение полей зрения, учащённое моргание. Дополнительно могут подёргиваться глазные яблоки.
Эписиндром и эпилепсия, в чем разница
При эпилепсии с хроническим поражением нервной системы, провоцирующим судороги фактором, становится усиление разрядов в головных нейронах. На что организм реагирует простыми или сложными припадками, судорожным поражением как локального участка, так и всех мышц. Высокая вероятность летального исхода обусловлена развивающейся на фоне повышенной активности гипоксией и сопутствующим ей ацидозом. В результате аритмии дыхания начинает отекать головной мозг, происходит нарушение микроциркуляции, что влечёт коматозное состояние.
Разница между эпилепсией и эписиндромом в том, что для второго варианта нехарактерно хроническое течение. Источником проблемы становятся возрастные сосудистые изменения, травмы, опухоли, абсцессы мозга. Если приступ имел единичный характер, прогноз исключительно благоприятный, длительная ремиссия происходит минимум у 70% пациентов при условии адекватной терапии и профилактики.
Диагностика заболевания
Если в заключительном диагнозе о состоянии пациента указывается «эписиндром», процесс исследования только начинается и говорить об окончательном вердикте рано. Максимально информативными считаются два способа:
- На основе использования рентгеновских лучей.
- С применением сильного магнитного поля.
Обе методики помогают распознать наличие или отсутствие поражений головного мозга. В качестве дополнительного исследования назначают энцефалограмму для фиксации самих приступов и обнаружения места их локализации.
Во время диагностики у ряда пациентов с эписиндромом не диагностируются патологические нарушения, при этом периодические припадки повторяются. Подобное состояние рассматривают как предположительно-симптоматическую эпилепсию.
Способы лечения
Выбор тактики терапии осуществляется на основании нескольких факторов, включая возраст, вероятную причину, индивидуальное протекание приступа. Взрослым пациентам предлагают следующую схему:
- Для длительного приёма назначают лекарственные травы с расслабляющим эффектом. Это багульник, фиалка, душица, чистотел, липа.
- Планируют диету с ограниченным употреблением жидкости, солений, копчёностей.
- Прописывают препараты с противосудорожным и транквилизирующим действием. Их предназначение – уменьшение частоты приступов и мышечное расслабление соответственно.
Лечение детей подразумевает следующие этапы:
- Организация диетического рациона с упором на жирную пищу, снижением количества белка. Благодаря такому питанию липиды становятся для организма единственным энергоресурсом. Сокращение числа припадков происходит из-за активной работы внутренних структур над формированием кетоновых тел.
- Восстановление кальциево-калиевого баланса.
- Фитотерапия с применением упомянутых выше лекарственных растений.
Основная цель лечения – купирование первопричины. Только в этом случае удаётся исключить инвалидность, получить эффективный результат и нормальную полноценную жизнь.
Первая помощь во время приступа
При повторном приступе или начальном проявлении болезни иногда удаётся обойтись без бригады скорой помощи. Если сознание у больного сохранено, его усаживают, интересуются об общем самочувствии. При условии адекватной оценки можно не применять серьёзные меры. Когда же налицо бессознательное состояние, придерживаются приведённой ниже последовательности:
- Кладут взрослого или ребёнка на спину со слегка приподнятой головой (можно использовать сложенную одежду). Такая предусмотрительность позволит исключить удары и черепные травмы при возникновении судорог.
- В рот кладут носовой платок с целью предупреждения прикусывания языка.
- Если налицо обильное слюнотечение, голову поворачивают набок во избежание захлёбывания.
- Нужно быть готовым к вероятному одноминутному апноэ. Ситуация под контролем, когда спустя пару секунд происходит восстановление дыхания.
К ошибкам при оказании первой помощи относят приведение человека с приступом в сознание, купирование припадка механическими усилиями. Такие меры не дадут ожидаемого результата (как и насильное размыкание стиснутых зубов).
Длительность одного приступа составляет в среднем 3 минуты, на протяжении которых основная цель первой помощи – исключение травмы, сохранение правильного положения языка, предупреждение гипоксии. При улучшении самочувствия нельзя сразу вставать – нужно выдержать 10-минутный интервал. Вызов скорой помощи оправдан в таких ситуациях:
- Больной – женщина, ожидающая малыша.
- Приступ случился у пожилого человека или ребёнка.
- Длительность судорог превышает 3 минуты.
- Бессознательное состояние сохраняется спустя 10 минут.
Профилактика эписиндрома
Основными превентивными мероприятиями считаются:
- Своевременное реагирование на инфекционные болезни.
- Приём жаропонижающих препаратов при достижении субфебрильных значений.
- Исключение травмирования головы.
- Поддержание оптимальной терморегуляции.
- Своевременное выявление опухолевых процессов в мозге.
- Восстановление показателей артериального давления при его повышении.
Заключение врача
Эписиндром не является приговором. При условии адекватной реакции и быстрой терапии уже после первого приступа патология излечима на 70–80%. Отсутствие схемы приёма препаратов чревато эпилептическими изменениями психики, учащением припадков, чего нельзя допускать.
