Юнидокс Солютаб: инструкция по применению

Бактериальные инфекции были и остаются наиболее актуальной проблемой медицины. Для борьбы с ними разрабатываются и создаются новые антибактериальные препараты. В то же время при некоторых клинических ситуациях для проведения антимикробной терапии используются недорогие антибиотики, проверенные временем. Один из них доксициклин — антибактериальный состав из группы тетрациклинов.

Был получен в 1967 году и с тех пор широко используется в практической медицине. Оказывает бактериостатическое действие, нарушает биосинтез протеинов в микробной клетке.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата «Юнидокс Солютаб», лицензией на который владеет голландская фармацевтическая компания, является доксициклина моногидрат. Выпускается в виде плоскоовальных серо-желтых таблеток, содержащих 100 мг действующего вещества. Отпускается по рецепту.

Доксициклин действует, как все тетрациклины, но для него характерны некоторые фармакокинетические преимущества:

• высокая липофильность, позволяющая легко проникать в различные ткани;
• хорошее всасывание из пищеварительного канала и меньшая связь с приемом молока и пищи;
• длительный период полувыведения, позволяющий удобный режим дозирования в виде однократного приема в сутки;
• ненакопление в крови из-за активного выделения;
• легкая переносимость.

Доксициклин уже спустя полчаса после перорального приема попадает в биологические жидкости и целевые органы.  Препарат «Юнидокс Солютаб» отличается более редкими побочными эффектами. Нейтральная реакция доксициклина моногидрата исключает развитие эзофагитов, которые имели место при использовании других его видов.

Благодаря удачному сочетанию формы препарата в виде растворимых таблеток и моногидратной формулы Юнидокс Солютаб признан самым безопасным лекарством, обеспечивающим наиболее комплаентное лечение.

Показания к применению

Юнидокс Солютаб — антибактериальный состав широкого спектра действия. Результатом его многолетнего использования стала резистентность, возникшая у некоторых видов микроскопических организмов.

Сегодня препарат применяется при лечении многих бактериальных инфекций, среди основных:

• различные пневмонии;
• трахеиты;
• бронхиты;
• фарингиты;
• синусит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит;
• простатит;
• гонорея;
• сифилис;
• амебная дизентерия;
• холецистит;
• тяжелые формы угревой болезни;
• инфекции глаз;
• постоперационные гнойные осложнения.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что низкие дозировки препарата Юнидокс Солютаб помогают при лечении среднетяжелых случаев акне. Через 2—3 месяца лечения улучшается состояние кожи и увеличивается длительность ремиссий. При этом благодаря низким дозировкам вероятность развития побочных явлений снижается.

В гинекологии Юнидокс Солютаб — это препарат выбора при диагнозах «уреаплазмоз, хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз», а также при других воспалительных процессах в области малого таза.

Юнидокс Солютаб применяется в стоматологии, в частности, после удаления зубов, оперативного вмешательства в челюстно-лицевой зоне, при обострении периодонтитов. У детей до 8 лет доксициклин может образовать нерастворимые комплексные соли, которые закрывают пульповые камеры, что мешает проникновению в зубные каналы и оказанию полноценной стоматологической помощи.

Доксициклин может быть монопрепаратом или компонентом комбинированного лечения инфекционных болезней, имеющих бактериальную природу. Против вирусов антибиотики не действуют.

Противопоказания

Юнидокс Солютаб противопоказан детям до 8 лет, при индивидуальной сверхчувствительности к группе тетрациклинов, при беременности, тяжелых поражениях печени и почек. Доксициклин не может применяться при лечении кормящих мам, так как относится к категории опасных веществ (1 уровень из 4), особенно при длительном приеме и кормлении новорожденных. В таких случаях врачам необходимо подбирать другие антибиотики, которые не будут проникать в грудное молоко, чтобы не влиять на формирование зубов и костной системы малыша.

Способ применения и дозы

Таблетку препарата Юнидокс Солютаб можно принять целиком, запив водой или растворить в небольшом объеме воды (20 мл) и полученную суспензию выпить. Биодоступность антибиотика не связана с приемами пищи.

Прием лекарства лучше осуществлять в вертикальном положении: стоя или сидя. В положении лежа высока вероятность рефлюкса, то есть выброса кислого содержимого желудка в пищевод, раздражение и воспаление его слизистой. Именно поэтому лекарство лучше пить днем, а не перед сном. Курс лечения в среднем длится от 5 до 10 суток.

Схема терапии для взрослых и детей от 8 лет с весом больше 50 кг:

• в 1 день 200 мг × 1 раз или 100 мг × 2 раза;
• в дальнейшем 100 мг/сутки.

При тяжелых состояниях весь курс по 200 мг/сутки.

Дети с весом до 50 кг:

• в первые сутки из расчета 4 мг на кг веса;
• в последующие дни доза сокращается вдвое.

Дозирование и продолжительность лечения при разных заболеваниях

• Стрептококк пиогенный. Лечение длится 10 дней.
• Неосложненная гонорея. Средняя продолжительность терапии — 7 дней. Схема лечения: 2 × 100 мг/ день или 300 мг, через час еще 300 мг.
• Первичный сифилис. Лечение длится 14 суток. Ежедневно пациент принимает 2 раза × 100 мг.
• Вторичный вид сифилиса. На протяжении 28 дней 2 раза по 100 мг/день.
• Неосложненные урогенитальные инфекционные патологии, вызванные хламидиями и уреаплазмами лечат в течение 7 дней по схеме: 2 раза по 100 мг.
• Папуло-пустулезная форма угревой сыпи с прыщами и другими полиморфными элементами. Курс от 6 до 12 недель по 100 мг/день. В отзывах отмечается также эффективность антибиотика в борьбе с фурункулами.
• При посещении стран с высокой заболеваемостью малярией рекомендовано принимать по 100 мг/сутки за 1—2 дня до поездки, затем столько же ежедневно и еще на протяжении 4 недель после возвращения.
• При диагнозе «лептоспироз» в течение недели по схеме: 2 × 100 мг.
• Для предупреждения инфицирования при выполнении медицинского аборта за час до операции 100 мг и 200 мг после.

Во избежание гепатотоксического эффекта суточные дозы должны быть снижены у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью.

 Побочное действие

Антибиотик доксициклин оказывает бактериостатическое действие, но параллельно воздействует практически на все системы органов.

Побочные эффекты:

• язвенная болезнь, эзофагит;
• диспепсические расстройства, анорексия;
• эритематозные и макулопапулезные сыпи, дерматиты, фотосенсибилизация, алопеция (выпадение волос);
• головокружение;
• анафилактический шок, крапивница;
• анемия;
• гипоплазия эмали, нарушение формирования скелета и зубов.

Как следствие суперинфекции, то есть из-за повышения количества нечувствительных бактерий возможны кандидоз и энтероколит с жалобами на воспаление и зуд в области ануса.

При лечении пациентов с нарушенной работой почек потребуется врачебный контроль. Причина в том, что тетрациклины повышают концентрацию мочевины в крови. Для здоровых людей это не опасно, а при почечной недостаточности возможна нарастающая азотемия.

Лечащий врач должен контролировать состояние пациентов с диагнозом «коагулопатия», так как для тетрациклинов характерно увеличение протромбинового времени.

Передозировка

В инструкции к препарату Юнидокс Солютаб указано, что превышение дозировок приводит к усилению проявления побочных эффектов: рвоты, желтухи, лихорадки, азотемии и др. В таких случаях рекомендуется промыть желудок, по возможности вызвать рвоту. Поможет прием активированного угля и осмотических слабительных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Трехчасовой интервал потребуется между приемами доксициклина и группы препаратов, снижающих абсорбцию первого. Речь о магнийсодержащих слабительных средствах, антацидах, содержащих соли кальция, магния и алюминия, соединениях железа, натрий гидрокарбонате. Антибиотик угнетает кишечную микрофлору,  и это снижает уровень протромбинового индекса и требует откорректировать дозировки антикоагулянтов непрямого действия.

Доксициклин как препарат бактериостатического действия не сочетается с антибиотиками, оказывающими бактерицидные эффекты и нарушающими формирование клеточных стенок у микробов. Такими свойствами обладают группы цефалоспоринов и пенициллинов. При этом их эффективность падает, что врач учитывает при лечении пациентов с диагнозами «тонзиллофарингит и менингит», спровоцированных стрептококками.

В присутствии доксициклина снижается надежность эстроген-содержащих противозачаточных средств и повышается вероятность возникновения кровотечений.

В присутствии фенитоина, карбамазепина, рифампицина, барбитуратов и алкоголя обмен доксициклина происходит быстрее, что снижает его уровень в крови. Внутричерепное давление повышается, если одновременно с антибиотиком принимать ретинол.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат проникает в плаценту и замедляет развитие костной системы у плода. Вызывает у него гипоплазию эмали, необратимую окраску зубов и другие неприятные последствия. Кроме этого, негативные изменения могут коснуться и матери, в частности, вызвать у нее поражения печени. Поэтому препарат Юнидокс Солютаб противопоказан при беременности и в период лактации. Решение о его применении принимает врач лишь в случаях, когда вред для плода гораздо меньше пользы для беременной, пораженной тяжелой и опасной инфекцией. Доксициклин запрещен при грудном вскармливании.

Цена и дешевые аналоги

Упаковку препарата Юнидокс Солютаб из 20 диспергируемых таблеток (100 мг) можно купить за 570 рублей. Цена 10 таблеток (100 мг) начинается с 300 рублей.

Фармацевтический рынок предлагает аналоги и заменители препарата Юнидокс Солютаб:

• Доксициклин. Дешевый отечественный препарат. Выпускается в виде капсул, таблеток, раствора для в/в введения и лиофилизата для приготовления в/в растворов. Его можно купить по цене от 190 рублей.
• Доксициклин Солюшн Таблетс от 197 рублей. Препарат в виде диспергируемых таблеток. С тем же действующим веществом, потому и с аналогичными свойствами. Принимать во время еды, чтобы избежать диспепсии. При длительном приеме возможен дисбактериоз и как следствие дефицит витаминов, особенно группы B. Во время приема антибиотика и еще 5 дней по окончании курса необходимо ограничить пребывание на солнце во избежание фотодермита.

При ознакомлении даже с минимальной частью отзывов о препарате Юнидокс Солютаб заметен широкий разброс мнений. Это еще раз подтверждает то, что антибиотики должен назначать узкий специалист, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, на основе лабораторного и инструментального обследования его состояния. Только так препарат избавит человека от процветающей в нем бактериальной инфекции и неприятных последствий ее присутствия.